In den letzten Jahren hat sich eine Vielfalt unterschiedlicher Gremien zur Ethikberatung entwickelt: vom Konsil mit einem einzelnen Berater bis zum Ethikkomitee. In dem Band werden die Ethikberatung, ihre Entwicklung und Anwendung, sowie die Gründung von Gremien in Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen, Hospizen und von niedergelassenen Ärzten anhand von Fallbeispielen erläutert. Dabei schlagen die Autoren eine Brücke zwischen traditioneller philosophischer Ethik und anwendungsbezogener klinischer Ethik. Auch rechtliche Fragen werden erörtert.

Zur patientenorientierten Behandlung bei nichteinwilligungsfähigen Patienten werden aktuell der Einbezug oder auch die Entscheidung durch ein Ethikkonsil oder klinisches Ethikkomitee (KEK) gefordert. Damit die Entscheidung des Entscheidungsträgers durch das KEK unterstützt werden kann, müssen Zuständigkeiten, Besetzung und Arbeitsweise des Gremiums klar umschrieben sein.

Discussions in Germany regarding appropriate end-of-life decision-making have been heavily influenced by the liberalization of access to physician-assisted suicide and voluntary active euthanasia in the Netherlands and Belgium. These discussions disclose conflicting moral views regarding the propriety of physician-assisted suicide and euthanasia, threatening conflicts within not only the medical profession, but also the mainline churches in Germany, whose membership now entertains views regarding end-of-life decision-making at odds with traditional Christian doctrine. On the surface, there appears to be a broad consensus (...) supporting the hospice movement and condemning physician-assisted suicide and euthanasia. The German Supreme Court has held that treatment decisions should, in absence of known patients’ wishes, be made in light of commonly shared values, unless these violate the principle of “in dubio pro vita”. The Roman Catholic church and the Evangelical Lutheran church in Germany have developed an advance directive for treatment choices at the end of life, while condemning physician-assisted suicide and euthanasia. This stance is in tension with the strong emerging support for physician-assisted suicide and euthanasia, a development that promises to open up foundational disagreements within mainline German Christianity regarding the appropriate approach to intentionally terminating human life. (shrink)

Modern medicine, based on enormous progress in science and its applications, has lost dimensions of individualized treatment and compassion which traditionally were an essential part of physician’s service over the millennia in Eastern and Western cultures. Today diseases and symptoms, rather than persons, are treated, based on objective quality norms and inflexible payment schemes rather than the rather than persons. We present a checklist model for personalized health care, which has been successful in teaching and practice to reclaim lost territory (...) in treating patients as persons. (shrink)

Einrichtungen der Altenpflege weisen spezifische ethische Spannungsfelder und ethische Fragestellungen auf. Das Strukturinstrument EMMA (Ethik Multiprofessionell Methodisch Anwenden) zur Moderation einer Ethik-Fallberatung wurde für den Einsatz in Einrichtungen der Altenpflege konzipiert. Inhaltlich werden die Besonderheiten dieses Settings unter Bezugnahme auf den Schlüsselbegriff Privatheit in den Mittelpunkt gestellt. EMMA eignet sich aufgrund seiner Kontextsensitivität darüber hinaus zum Einsatz in der Ethik-Fallberatung in unterschiedlichen außerklinischen Settings.